西安此次新冠肺炎疫情爆发既给我省经济运行短期内带来了明显影响，同时也给我省医疗卫生体系带来了巨大挑战。近年来，我省已在公共卫生和传染病防控体系与制度建设方面取得了一些进步，但此次疫情也反映出我省卫生体系仍然存在一些问题，值得深刻反思。

第一，公共卫生体系建设不足。一是“重医轻防”的观念并没有完全改变，公共卫生体系经费投入不足，基础服务设施薄弱，公共卫生职能重视不够。二是公共卫生人才队伍存在人才流失、队伍不稳、能力不足、高学历人才占比较低等问题，致使流调工作力量不足、防控短板明显。西安常住人口1295万，而流调工作人员仅300余人；上海常住人口2487万，2021年初流调工作人员就达3100人。

第二，协同联动机制需要明晰。政府、专业医疗机构和专业公共卫生机构在应对突发公共卫生事件中的责权，以及协同联动机制需要进一步明晰。公共卫生系统长期缺乏明晰的职能、职责、权力界定，现有责权划分难以适应实际工作要求，制约了公共卫生事业的发展。各医疗机构承担公共卫生职能定位不明确，医防体系长期割裂，公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全。

第三，卫生应急处置能力跟不上。新冠肺炎疫情已持续2年，卫生应急队伍建设仍缺乏实操演练，对突发传染病的疫情研判和疫情爆发期间急危重症患者如何协调处置能力不足，基层医疗卫生机构在防疫战役中所发挥的作用有限。如疫情期间急诊患者预约120急救系统困难；到医院急诊抢救流程不顺畅，甚至无法入院，使患者延误抢救时机；对封控区急诊患者急救方案出台迟缓等。此次疫情期间发生的急性心梗、孕产妇患者延误救治等事件，反映出对急危重症患者应急处理的漏洞。为此，建议：

一、加强公共卫生体系的顶层设计。要继续加大政府对公共卫生投入力度和强度，加强公共卫生基础服务设施建设，建立政府长期稳定的投入机制。强化公共卫生人才培养和队伍建设，提高公共卫生人员待遇，储备一支高水平的防疫队伍、流调队伍，确保在关键时刻敢打硬仗，提升公共卫生体系的管理、服务及应急能力。

二、强化公共卫生法治保障。明晰政府、专业医疗机构和专业公共卫生机构在应对突发公共卫生事件中的责权，形成行之有效的协同联动机制，出台《公共卫生法》，明确职能、职责、权力等界定，形成长效机制，明确各医疗机构承担公共卫生职能的定位，从而进一步健全公共卫生机构、医疗机构分工协作机制。建立一支专业的专家队伍，在应对疫情时期进行科学研判，制定出科学合理的防疫措施。

三、提高卫生应急处置能力。建立省市区、乡镇（街道）、村（社区）、小区多级联动的智慧城市系统，借助大数据互联网对我省实行区域网格化管理，疏通最小单元的毛细血管。在疫情防疫问题上坚持科学防疫和专家治理，施防治于精准。科学防疫需要建立在数据管理、反应机制、决策机制以及标准化常态化的防疫体系之下，建立一整套传染病防控体系预案，平时防疫要多加演练，预防新冠的同时要保障急危重症患者的救治，制定出明确的急诊救治方案流程及120急救系统的统筹预案。

总之，我们和新冠肺炎病毒的这场战争，目的不仅是消灭病毒，更重要的是保护人民生命安全。防疫制度、政策的制定应科学、合理、精细，减少层层加码，强化问责机制、监督机制，才能做到更加有效精准的防控。