案由：医养结合是一种将医疗资源与养老服务深度融合的新型养老模式，旨在通过整合医疗、康复、护理和养老资源，为老年人提供连续、全面、个性化的健康管理及生活照料。近年来，我省医养结合养老机构发展迅速，但也存在一些不可忽视的问题，如人员资质缺位，食品、消防、医疗疾控不达标，照护与医疗脱节，监管与运营混乱等。所以，加强医养结合养老机构标准化建设势在必行。

建议：一、完善顶层设计与标准体系构建。严格遵循《医养结合机构服务指南（试行）》《养老机构服务安全基本规范》等国家强制性标准，结合地方老龄化特点、医保政策，制定地方实施细则。合规准入与备案管理。医养结合机构要取得养老机构备案、医疗机构执业许可证（或与就近医院签订紧密型合作协议），实行“一套班子、一体化运营”，完成消防、食品、环保等合规验收；建立机构、服务、人员三级备案台账，实现动态管理。

二、做好设施与服务标准化建设。首先是空间与服务实施标准化。一是分区明确：设置生活照料区、医疗护理区、康复理疗区、文娱活动区、安宁疗护区等，标识清晰统一。二是适老化与医疗适配：在适老化方面，要完善无障碍通道、防滑地面、紧急呼叫系统、防跌扶手等；在医疗适配方面，治疗室、抢救室、药房、检验室等要符合国家规定要求；在智慧赋能方面，部署健康监测、远程问诊、智能照护、安防监控系统，对接区域医疗健康平台。其次是核心服务标准化。在医疗服务方面，建立首诊负责、分级诊疗、双向转诊、急诊急救、慢病管理、用药管理、院感控制等制度，为老人建立健康档案，提供定期体检、评估、个性化诊疗方案；在养老服务方面，生活照料严格按照星级标准执行，常态化开展心理慰藉、文化娱乐、社会参与等服务，满足老年人精神需求；在特色服务方面，开展康复护理、认知障碍照护、安宁疗护等专项服务，制定专项服务规范与流程，形成服务流程闭环。

三、做好人才队伍标准化。一是人员资质与配备标准化：医疗岗配备执业医师、护士、康复治疗师、药师等。人才梯队和医护团队与床位比符合医疗机构标准。养老岗配备养老护理员、社工、营养师、心理咨询师等。二是培训考核标准化。建立岗前培训、在岗继续教育、考核评价、职称晋升体系。岗前培训要涵盖政策法规、职业道德、服务规范、急救技能、院感防控、适老化照护等；在岗者定期开展技能比武、案例研讨、专项培训等，量化考核指标要与薪酬挂钩。

四、质量控制与评比标准化。一是建立质控体系，成立质控小组，制定质控手册，明确质控指标，持续改进服务质量：二是量化评价指标，设置核心指标，定期开展自评、第三方评估、政府部门督导评估；三是做好投诉与应急管理、建立投诉处理机制、制定应急预案，定期开展应急演练。

五、保障机制标准化。一是经费保障。建立多元筹资机制，争取政府财政补贴、医保基金、社会资本投入；规范收费标准，实行明码标价。二是与医保及长期护理保险衔接，积极争取纳入医保定点及长护险定点机构。简化报销流程，为老人提供便捷的医保服务。三是建立标准化数据采集、储存、分析、共享机制，为政策制定和机构管理提供支撑。四是主动公开服务信息、质量评价结果，接受社会、媒体、老人及家属的监督。

六、打造标准化示范机构，形成可复制、可推广的经验，参与行业标准制定，推动医养结合事业高质量发展。