本期嘉宾：

雷耀堂：省政协委员、省人力资源和保障厅副厅长

许建秦：省政协委员、省中医药研究院(省中医医院)副院长

王渊：省政协委员、榆林市高新区裕泰医疗科技有限公司总经理

人力资源和社会保障部、财政部日前印发《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》，要求加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围，2018年2月底前，确保每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构。

流动人口或“候鸟老人”“跑腿”又“垫钱”的就医困境能否就此破局?未来哪些具体改革方案值得期待?本报邀请三位省政协委员做客“委员会客厅”，为持续推进异地就医结算工作，更好地满足群众异地就医需求建言献策。

雷耀堂：全省507家医院可异地就医直接结算

“民生永远是委员们热议的焦点话题，而异地就医直接结算应该是老百姓更为关心的话题。”雷耀堂委员说，2016年底，陕西成为第一批异地就医直接结算省份，2017年1月正式接入国家平台，2月份一位宁夏的退休职工在西安市红会医院住院并进行结算，成为我省首例按国家平台结算的患者，在全国属第二例。

雷耀堂委员介绍，陕西省城乡医保已实现异地就医住院费用直接结算，省内外异地就医直接结算网覆盖面持续扩大，目前共实现省内507家、跨省254家医疗机构联网结算，覆盖31个省份，共组建各种形式的医联体101个，涵盖二、三级医院和基层医疗卫生机构超过1600家，百姓看病更加方便快捷。

许建秦：跨省异地就医直接结算不是医保“漫游”

“随着异地就医信息化系统进一步完善，参保患者只需按照就医所在地医保报销政策交纳自付费用即可出院，流动人口、‘候鸟老人’不用再为看病报销而往返奔波。”许建秦委员在日常的院务管理中发现，跨省异地就医直接结算给很多老百姓带来便利的同时，仍有很多患者对政策吃不准。

“异地就医直接结算不是‘全国漫游’。”许建秦委员进一步解读大家理解的误区，异地就医直接结算前，必须先办理备案手续，后住院结算。同时，目前异地就医直接结算暂时不支持在药店购药、医院门诊时进行刷卡直接结算。为了方便异地安置人员在门诊就医和购药，经本人申请，可以将个人账户资金划转个人，供门诊就医、购药时使用。

王渊：加大对群众的政策科普

为及时与定点医疗机构结算跨省异地就医费用，实现跨省异地就医费用与本统筹地区医疗费用同时与定点医疗机构结算，就医地可调剂使用各参保地的预付金，但仍需依据权责发生制原则按参保地进行明细核算。王渊委员在异地就医直接结算政策施行一年来提出自己的看法。

“德国调研中发现，德国的医院全部施行“一卡通”，在全国施行预约制，由6家保险公司进行结算。”王渊委员建议，参保省份预付金出现红色预警时，就医省可根据人社部[2016]120号文件规定，及时发起基金紧急调增申请，人社部社会保险事业管理中心(医疗保险异地就医结算管理中心，以下简称人社部中心)确认并通知参保省按时限完成预付金调增。

王渊还建议，基层卫生部门应加大对群众的科普，让更多群众了解异地就医直接结算相关政策，把实惠真正送到群众家里。（记者 李鹏文/图  视频 沈劲波、宋盼）

【编辑：李昱彤】